RESUMO
El virus linfotrópico de células T humanas tipo 1(HTLV-1, por sus siglas en inglés) es parte de la familia de los Retroviridae, perteneciente al género de los Delta retrovirus, está compuesto por una envoltura lipídica, obtenida de la célula huésped, en la superficie expresa proteínas transmembrana que le permite el anclaje e internalización por endocitosis al citoplasma celular. En su interior cuenta con una hebra de ARN de cadena simple en sentido positivo, además de las enzimas integrasa y transcriptasa inversa que forman la núcleo cápside icosaédrica. El virus linfotrópico de células T humanas está ampliamente distribuido a nivel mundial. Existen múltiples vías de transmisión (Transmisión vertical, interacciones sexuales, transfusiones sanguíneas, uso de drogas ilícitas endovenosas y el contacto de fluidos cargados de viriones con las mucosas). El 90% de los pacientes expuestos no desarrollaran síntomas, pero existe un 10% de los pacientes que desarrollaran el cuadro clínico. El HTLV-1 se asocia a dos cuadros clínicos bien establecidos: la paraparesia espática tropical y el linfoma cutáneo-T-leucemia de células T. Al ser inusual, presentándose en 1 de cada 100.000 habitantes, se discute el caso de una paciente femenina de 63 años de edad, con antecedentes de acalasia corregida quirúrgicamente, quien consulta con cuadro clínico de 2 meses de duración, caracterizado por debilidad progresiva simétrica en miembros inferiores que le impide la deambulación, incontinencia urinaria, lesiones cutáneas extensas y la presencia de hiperleucocitosis con más de 20% de blastos en sangre periférica, se realiza inmunofenotipo expresando que el 85% de linfocito T neoplásicos, resultando en leucemia de células T o síndrome de Sezary, posteriormente se confirma el diagnóstico al realizar Elisa de cuarta generación positivo para HTLV-1(AU)
The human T-cell lymphotropic virus is part of the Retroviridae family, belonging to the Delta retrovirus genus, thisvirus is composed of a lipid envelope, obtained from the hos tcell, on the surface it expresses transmembrane proteins that allow it to anchor and internalization by endocytosis into the cell cytoplasm. Inside it has a single-stranded RNA strand the positive direction, in addition to the enzymes integrase andreverse transcriptase that form the icosahedral nucleo capsid. Human T-cell T-cell lymphotrophic virus is widely distribute dworldwide. There are multiple routes of transmission (vertical transmission, sexual interactions, blood transfusions, use of intravenous illicit drugs and contact of virion-laden fluidswith mucous membranes). 90% of exposed patients will not develop symptoms, but there is 10% of patients who will develop the clinical picture, HTLV-1 is associated with twowell-established clinical pictures: tropical spastic paraplegia and cutaneous T-cell lymphoma. T-cell leukemia. As it is unusual, occurring in 1 out of every 100,000 inhabitants, the caseof a 63-year-old female patient with a history of surgically corrected achalasia is discussed, who consults with a clinical picture of 2 months duration, characterized due to progressive symmetrical weakness in the lower limbs that prevent walking, urinary incontinence, extensive skin lesions and the presence of hyperleukocytosis with more than 20% of blasts in peripheralblood, an immunophenotype is performed, expressing that 85% of neoplastic T lymphocytes, resulting in (T-cell leukemia) Sesary syndrome, diagnosis is later confirmed by performing afourth generation Elisa positive for HT LV-1(AU)
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , RetroviridaeRESUMO
Introducción: estudios recientes demuestran la seguridad y eficacia de la implantación de células progenitoras derivadas de la médula ósea y de la administración del factor estimulante de colonias de granulocito en pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST y en cardiopatía isquémica crónica. Se diseñó un estudio prospectivo, abierto de ®antes y después¼ para evaluar la seguridad y eficacia de la terapia celular asociada a la administración del factor de crecimiento. Se reporta la primera experiencia con este tipo de terapia.Metodología: este es el reporte del seguimiento a seis meses, de los pacientes con cardiopatía isquémica aguda y crónica a quienes se les realizó trasplante de células progenitoras derivadas de la médula ósea, movilizadas con factor de crecimiento estimulante de colonias de granulocitos, por vía intracoronaria o epicárdica. Se incluyeron dos grupos de pacientes: 1. Diez pacientes con infarto de pared anterior y 2. Cinco pacientes con cardiopatía isquémica crónica, todos con necrosis extensa demostrada por ausencia de viabilidad miocárdica por medicina nuclear y fracción de eyección menor del 40 porciento...
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Medula Óssea , Infarto do Miocárdio , Transplante de Células-Tronco , Células-TroncoRESUMO
Teniendo en cuenta la baja prevalencia del pseudotumor hemofílico en pacientes con hemofilia, consideramos de interés presentar los hallazgos en un niño de 13 años con uno localizado en la mandíbula. Caso clínico Se trata de un niño de 13 años de edad, con el antecedente de hemofilia tipo B, que consulta por una masa submandibular bilateral de crecimiento progresivo en 9 meses de evolución, dolorosa, la cual presentó ruptura espontánea con abundante sangrado y descompensación hemodinámica que requirió manejo en la unidad de cuidado intensivo y embolización de la arteria facial derecha. En el examen físico se observan masas submandibulares bilaterales, la del lado derecho con ulceración de fondo sanguinolento.
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Humanos , Hemofilia B , Imageamento por Ressonância Magnética , Proteínas Cardiotóxicas de ElapídeosRESUMO
La radiología es el arte de la descripción de hallazgos en las imágenes. De ahí deriva la importancia de observar los múltiples detalles que se asocian a las anomalías visualizadas. Los tumores óseos, lesiones comunes en la práctica clínica, no son la excepción. Además, en la mayoría de los casos, múltiples características relacionadas con estas lesiones permiten diferenciarlas de las benignas. Por lo anterior, realizamos una revisión de la literatura de los diversos hallazgos que se observan asociados a las diferentes lesiones óseas tumorales, para permitir una aproximación más acertada sobre su diagnóstico definitivo.
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Humanos , Matriz Óssea , Radiologia , Tumor de Células Gigantes do OssoRESUMO
Introducción: estudios en animales demuestran la capacidad de las células progenitoras derivadas de la médula ósea de diferenciarse en cardiomiocitos, células endoteliales y de músculo liso, con lo cual se logra regenerar tejido miocárdico y revasculizarlo. Estudios clínicos en humanos demuestran la factibilidad y seguridad de la utilización de las células madre para recuperar la función ventricular en pacientes con infarto agudo de miocardio. Se reporta la primera experiencia en Colombia con este tipo de terapia.Metodología: este es el reporte del seguimiento a dos meses, de los pacientes con infarto agudo de miocardio de cara anterior a quienes se les realizó trasplante de células progenitoras derivadas de la médula ósea, movilizadas con factor de crecimiento estimulante de colonias de granulocito-macrófago, posterior a la revascularización percutánea con angioplastia e implantación de stent.Resultados: se incluyeron tres pacientes con infarto de cara anterior, necrosis extensa demostrada por ausencia de viabilidad miocárdica por medicina nuclear y fracción de eyección menor del 40 porciento. Se demostró mejoría de la fracción de eyección y disminución del volumen ventricular sistólico en la ecocardiografía de control. La capacidad de ejercicio aumentó en forma significativa y se evidenció por incremento en las pruebas de los seis minutos, el tiempo de ejercicio y el número de Met alcanzados. No hubo cambios en el defecto de perfusión en épocas tempranas, ni se presentaron complicaciones relacionadas con el trasplante celular o la utilización del factor estimulante de colonias de granulocito-macrófago.
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Medula Óssea , Infarto do Miocárdio , Células-TroncoRESUMO
En este artículo se presentan los casos de dos pacientes con fístula del segundo arco branquial y, a partir de ahí, se hace una breve revisión de esta entidad. Se hace hincapié en la utilidad de la fistulografía para la planeación quirúrgica de esta entidad
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Fístula Esofágica/diagnóstico , Fístula EsofágicaRESUMO
Gut ischemia-reperfusion (G-IR) induces a systemic inflammatory response, in which leukocyte contribution to this injury in distant organs is important. ICAM-1 as well as CD11/CD18 have been involved in leukocyte infiltration in liver and lungs. CD44 adhesion molecule plays an essential role in other inflammatory processes such as rheumatoid arthritis and allergic contact dermatitis, however its implication in G-IR has not been described. In order to establish a possible role of CD44 in the development of systemic inflammation by G-IR, we have studied CD44 mRNA expression by RT-PCR in a murine model of gut ischemia reperfusion. Animals subjected to G-IR showed an increased number of CD44 variable isoforms expressed in liver and spleen compared to non-treated animals or animals subjected to laparotomy. This finding indicates that G-IR specifically induces the expression of different CD44 variable isoforms. Liver CD44 upregulation in animals subjected to G-IR suggests a contribution of this molecule to lymphocyte activation and migration to this injured organ. Moreover, increased isoform expression in spleen may be induced by the proinflammatory environment resulting from a systemic depuration activity.